החזרים מהביטוח המשלים

בסביבה העמוסה של בתי החולים, כאשר הצוות הסיעודי כורע תחת העומס, קיים פער לא קטן בין הטיפול הרצוי בחולה לזה המצוי. קופות החולים עמדו על פער זה, והן מחזירות החזרים כספיים משמעותיים בגין הוצאות שיש לחולה עבור השגחת אחיות פרטיות.

החזרי קופות החולים על הוצאות השגחה וטיפול פרטיים, מתמקדים בחולה המאושפז לאחר ניתוח. חולה כזה זקוק ליתר השגחה והטיפול בו מצריך תשומת לב רבה.

החזרים מקופות החולים ומן הביטוח המשלים עבור השגחת אחיות פרטיות לאחר ניתוח נעים בין 80-85 אחוז מההוצאה, עד לתקרה מסוימת המשתנה בין קופות החולים. גם מכסת ימי האשפוז איננה אחידה אך בכל מקרה התקופה בגינה מתקבלים החזרים אינה פוחתת מ- 8 ימי אשפוז.

האפשרות לקבל החזרים מהביטוחים המשלימים מאפשרת ליותר חולים לקבל שירות חיוני זה, שפעם היה רק נחלתם של מעטים.

אחות פרטית הצמודה לחולה לאחר ניתוח מקלה על אשפוזו ומסייעת להחלמה מהירה יותר. קיימת גם הקלה נפשית על החולה ובני משפחתו. הללו מרגישים בטוחים יותר לגבי אופי הטיפול שמקבל בן המשפחה המאושפז.

ניתן להזמין אחות פרטית / אחות סיעודית בשעות היום או בשעות הלילה, למספר שעות לפי צרכי החולה ואף ל- 24 שעות.

בתום השירות מגישים את החשבונית מהחברה המעניקה את שירות האחיות הפרטיות עם מכתב השחרור מבית החולים לקופת החולים ומקבלים את ההחזר לחשבון המבוטח.

אנו רוצים להראות לכם את ההחזרים השונים שאתם יכולים לקבל:

כמה כסף מקבלים מהביטוח?	כמה ימים מכסה הביטוח?	איזה קופת חולים אתם?
הביטוח יחזיר לכם עד 85 אחוזים (עד לתקרה של 412 ש”ח לכל יום)	ביטוח כללית מכסה עד 10 ימים
הביטוח יחזיר לכם עד 85 אחוזים (עד לתקרה של 510 ש”ח לכל יום)	ביטוח מכבי מכסה עד 8 ימים
הביטוח יחזיר לכם עד 75אחוזים (עד לתקרה של 100 דולרים לכל יום)	ביטוח מאוחדת מכסה עד 8 ימים
חלוקה ברורה על פי סוג הביטוח: ביטוח זהב: החזר של 450 ש”ח ליום ביטוח כסף: החזר של 400 ש”ח לכל יום	הביטוח הזה מכסה 10 ימים- כלומר, ביטוח לאומית+ 10 ימים.

ט.ל.ח